За последние сто лет женщинам навязали множество ошибочных представлений о репродуктивном здоровье. Девушек с младых ногтей учили, что менструация — табу, и говорить о ней в приличном обществе просто непозволительно. Беременным женщинам часто советовали класть нож под кровать на время родов, что «разрезать боль».
В начале двадцатого века об ограничении рождаемости никто и слыхом не слыхивал, а всякие противозачаточные средства были официально вне закона. Только в середине прошлого века в обществе вслух заговорили об использовании контрацептивов, в том числе в браке. Вот несколько самых распространенных заблуждений об основных методах контрацепции и опровергающие их факты.
1) Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю.
Многие женщины считают, что незащищенный секс во время менструации или в первые или последние дни менструального цикла самый надежный метод контрацепции, которые не угрожает им беременностью. Однако на самом деле, несмотря на то, что у многих женщин действительно больше шансов забеременеть в середине цикла, вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла. Еще один факт, который должна знать каждая женщина: сперма сохраняется в теле женщины целых пять дней.
2) Грудное вскармливание защищает от беременности.
Правда, что овуляция и менструация у кормящих матерей — большая редкость, однако в конце концов менструальный цикл восстанавливается и овуляция может произойти даже без вашего ведома. Итак, забеременеть, будучи кормящей мамой, — вполне реально. Совет: большинство врачей рекомендуют женщинам выждать как минимум год после рождения ребенка, и только потом решаться на следующую беременность.
3) Мой партнер всегда успевает прервать половой акт до эякуляции, поэтому я не забеременею.
Это одно из самых распространенных заблуждений, в которое верят женщины. Да, вы можете забеременеть, даже если ваш бойфренд или муж принимает эту предосторожность. Перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, содержащей сперму. Факт: любое проникновение пениса в вагину может привести к беременности, даже если партнер проявляет максимальную осторожность.
4) После секса я принимаю влагалищный душ, который защищает от беременности.
Как ни странно, в этот миф верит огромное количество женщин всех возрастов. Влагалищный душ, ванна или любое промывание после сексуального акта никак не влияют на способность женщины забеременеть, поскольку сперма уже достигала яйцеклетки, и тут простым подмыванием не обойтись. Совет: влагалищный душ никак не предотвращает беременность, только поддерживает гигиену, поэтому вообще не является признанным методом контрацепции.
5) Никто не беременеет после первого раза.
Если у вас уже началась менструация, значит, вы можете забеременеть. Как правило, несовершеннолетние девушки как раз имеют больше шансов забеременеть, поскольку они более фертильны, чем женщины старшего возраста. Совет: не верьте своему бойфренду, если он убеждает вас в безопасности секса без контрацептивов, мотивируя это тем, что «один раз не считается». Не соглашайтесь на секс без презерватива!
6) Противозачаточные таблетки защищают меня от беременности и венерических болезней.
Да, правда, что противозачаточные таблетки — эффективный метод контрацепции, если, конечно, ими правильно пользоваться. Впрочем, противозачаточные таблетки совершенно бессильны против ВИЧ или других болезней, передающихся половым путем. Единственная 100% эффективная защита от нежелательной беременности или венерической болезни — воздержание. Факт: презерватив защищает от венерических заболеваний и нежелательной беременности, однако и он может отказать.
7) Единичный незащищенный секс мне ничем не угрожает.
Кстати, для зачатия одного раза вполне достаточно, равно как и для заражения ВИЧ или венерической болезнью. Не поддавайтесь на уговоры партнера, иначе за один-единственный секс вам придется расплачиваться всю жизнь, ведь он может привести к незапланированной беременности или заражению венерической болезнью, которая повлияет на ваше репродуктивное здоровье и способность иметь детей. Совет: думайте о себе и своем будущем. Не соглашайтесь на незащищенный секс.
8 ) Женщины старше 40 не беременеют.
Женщина может забеременеть в любом возрасте, если у нее не прекратилась менструация. Правда, что с возрастом фертильность женщины понижается, однако считать себя застрахованной от беременности вы можете только в том случае, когда менструации нет как минимум один год. Совет: если менструация прекратилась более года назад, можете забыть о контрацептивах и наслаждаться стихийным сексом, правда, с постоянным партнером (не забывайте о риске заражения венерической болезнью).
9) Я занимаюсь сексом недостаточно часто, чтобы принимать противозачаточные таблетки.
Если вы не уверены в целесообразности приема таблеток, пользуйтесь презервативом или средством Today Sponge. Приберегите оба средства на случай необходимости. Sponge обеспечивает защиту в течение 24 часов, поэтому вы можете установить средство утром и заниматься сексом хоть целый день. Совет: если предпочитаете пользоваться презервативами, не носите их в кармане или кошельке. Эффективность презерватива увеличивает использование средства, разрушающего сперматозоиды.
10) У меня множество женских проблем, поэтому вряд ли я забеременею.
Возможность забеременеть существует у любой женщины, если, конечно, гинеколог не утверждает, что она бесплодна, поэтому без защиты не обойтись. Даже если гинеколог считает, что ваши шансы зачать близки к нулю, пользуйтесь противозачаточными средствами или презервативом. Факт: повторимся, единственный 100% эффективный метод контрацепции — воздержание. Единственная известная защита от заражения венерической болезнью — презерватив.
Благодарим за предоставленную информацию Женский журнал о женском здоровье Womenhealthnet
Риск венозного тромбоза в ногах и легких в два раза выше для женщин, пользующихся противозачаточным пластырем вместо таблеток. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США рекомендует женщинам, пользующимся контрацептивным пластырем, проконсультироваться у терапевтов.
В результате последнего исследования по воздействию противозачаточного пластыря Ortho Evra на организм женщин выяснилось, что риск образования сгустков в крови намного выше, нежели при приеме противозачаточных таблеток. Однако предыдущие исследования не показали никакой разницы между этими двумя формами контрацепции.
“Нам нужно еще до конца определить, что значат эти результаты. Пока они предварительны и мы не можем делать на их основе каких-либо конкретных выводов”, — сообщил Associated Press доктор Дэниэл Шеймс (Daniel Shames), принимавший участие в исследованиях.
В прошлом году расследование Associated Press показало, что случаи образования кровяных сгустков у женщин, применяющих противозачаточный пластырь Ortho Evra как средство контрацепции, были зафиксированы гораздо чаще.
В заявлении компании-производителя Ortho говорится, что хотя некоторые исследования не показали никакого повышенного риска при пользовании их продуктом, из промежуточных результатов можно предположить, что контрацептивный пластырь может в два раза повышать риск возникновения венозного тромбоза, или сгустков крови, в ногах и легких использующих его женщин.
По словам доктора Шеймса, такое несовпадение результатов различных исследований может означать как то, что никакого риска на самом деле нет, так и то, что опасность венозного тромбоза при пользовании пластырем Ortho Evra может быть даже больше, чем двукратной.
Доктор Шеймс также добавил, что тромбоз без смертельного исхода в год случается в среднем у одной женщины из 10 тыс., не пользующихся контрацептивами. У тех же, кто применяет гормональные контрацептивы, такие, как противозачаточный пластырь Ortho Evra или таблетки, этот риск повышается от трех до пяти раз.
В последние годы едва ли не каждая вторая женщина сталкивается с проблемой нежелательной беременности. В нашей стране 7 из 10 беременностей заканчиваются абортами и только 3 — родами.
С целью уменьшения последствий аборта в медицинскую практику внедрен метод вакуум-аспирации при искусственном прерывании беременности на ранних сроках (мини-аборты). При этом в полость матки вводится прибор, который отсасывает ее содержимое по принципу пылесоса. В последние годы при задержке менструации до 42 дней используют также медикаментозный аборт. Он проводится в специализированных акушерско-гинекологических центрах. Пациентка принимает таблетку, в которой содержится большая доза гормонов, которая вызывает сокращение матки, тем самым, провоцируя выкидыш. Картина будет напоминать внеплановые месячные.
Сейчас мы не будем говорить о моральных аспектах абортов, а также отвечать на вечные вопросы «почему и что делать», а лишь постараемся объективно оценить их последствия.
Самые распространенные осложнения после аборта: остатки плодного яйца (плод еще не сформировался), гематометра (скопление крови в полости матки), перфорация (прободение матки), воспалительные заболевания женских половых органов (кольпиты, аднекситы, эндометриты и пр.), нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание последующих беременностей.
По статистике через 1 год после перенесенного аборта нарушения в репродуктивной системе обнаруживаются у 15% женщин, а через 3-5 лет у 50%.
Не стоит забывать, что последствиями, как абортов, так и мини абортов будет и стресс, которые впоследствии провоцирует у женщин (особенно у подростков) депрессию, беспокойство, чувство вины и страха.
Чтобы снизить риск аборта, в том числе и мини-аборта, необходимо пользоваться только квалифицированной медицинской помощью, адекватным обезболиванием, и не пренебрегать психологической реабилитацией после аборта. Также необходимо использовать гормональную контрацепцию после аборта. Гормональные таблетки подбираются врачом-гинекологом строго индивидуально.
Как врачу, работающему с беременными женщинами, мне очень хотелось бы видеть все больше и больше пациенток (долой свободное время!). Но я уверенна, что право выбора всегда остается за женщиной!
Маргарита Динерштейн
Благодарим за предоставленную информацию Женский журнал о женском здоровье Womenhealthnet